寶寶發(fā)熱的常見癥狀及護理方案

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  發(fā)熱,尤其是高熱對小兒機體有著很大的影響,可使小兒心臟搏動加快,代謝增加,耗氧量也直線上升,還可使大腦過度興奮,產(chǎn)生煩躁、驚厥,也可過度抑制引起昏睡、昏迷,還可使消化道消化液分泌減少,消化酶活力降低,胃腸運動減慢,而致食欲不振、腹脹、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。所以當小兒發(fā)熱時,要從以下幾方面進行觀察與護理:

  (1)定時測量體溫。要定時測量發(fā)熱小兒的體溫,一般每4小時測一次。如40℃以上超高熱或有高熱驚厥及其他特別情況時,須1~2小時測量一次。若給退熱處理后應(yīng)觀察有無體溫驟降,可在1小時后測體溫,以觀察體溫動態(tài)。如發(fā)現(xiàn)體溫明顯下降,又有大量出汗、軟弱無力等現(xiàn)象時,大多由于退熱過度引起虛脫。此時,應(yīng)注意給小兒保暖,多飲熱開水,必要時需到醫(yī)院靜脈補液。如連續(xù)2周以上發(fā)熱時,需定時(一般早、中、晚各測一次)測量體溫,并做好記錄,供醫(yī)生參考。此外尚需仔細觀察有無其他癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉等。

  (2)注意居室環(huán)境。應(yīng)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,但應(yīng)避免穿堂風(fēng)直接吹,也不要過多加被、穿衣,以免影響散熱,引起體溫再度升高而發(fā)生驚厥。

  (3)注意調(diào)節(jié)飲食。發(fā)熱期間盡量給些清淡容易消化的食物,少吃或盡量不吃油膩食品和含糖量較高的食品,尤其是嬰幼兒更不要輕易改變飲食,或者添加新的輔助食品,以免不適應(yīng)而引起消化不良。但蔬菜湯、水果、水果汁等含水分較多的食品應(yīng)適當補充。

  (4)注意休息、減少活動。小兒發(fā)熱,尤其是高熱,體內(nèi)消耗較大,所以要注意休息,酌情減少活動,避免劇烈運動。

  (5)多飲開水、避免失水。高熱時因體內(nèi)的水分隨熱而散發(fā),尤其是服退熱藥后發(fā)汗過多,也會使體內(nèi)水分損失。所以應(yīng)多飲溫開水并加少量食鹽,既可補充水分,又使小便增多,促進體溫下降。

  (6)適時降溫。發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御功能之一。因此,不必對所有發(fā)熱都給予對癥處理。當高熱對機體可能有不良影響或曾有高熱驚厥史者,應(yīng)及時給予降溫處理。一般38℃左右的發(fā)熱,小兒精神良好,無其他異常癥狀,可不必理會。但如超過38℃,且持續(xù)不退熱,須作降溫處理。

  物理降溫:可將冷毛巾稍絞干,敷于前額部,定時更換,此法使用方便且安全有效;用30%酒精涂擦腋下、腹股溝及額部、頸部,避免擦胸腹部。酒精擦浴對嬰幼兒降溫效果較好(但有時只能使皮膚表面降溫,肛溫仍較高)。

  藥物降溫:在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用適合小兒服用的退熱藥。

  服用退熱藥,如高熱不退,6個小時后可重復(fù)使用退熱藥物。要注意劑量,以防過量后引起虛脫。

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